様式第14号の5(第12条の3関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長不承認通知書

　氏名　　　　　　　　　　様

黒川地域行政事務組合理事会　　　　　
理事長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった休止中の地下埋設配管にかかわる漏れの点検期間の延長については、次のとおり不承認としたので通知します。

(不承認の理由)

教示
　1　この処分に不服がある場合は、処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に、黒川地域行政事務組合理事会理事長に対して審査請求をすることができます。
　2　この処分の取消しの訴えは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、黒川地域行政事務組合(訴訟において黒川地域行政事務組合を代表する者は、理事長になります。)を被告として提起することができます。ただし、この処分に対して審査請求を行った場合は、この処分の取消しの訴えは、当該審査請求に対する決定があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に提起することができます。